Les fractures du fémur par insuffisance osseuse affectent habituellement le col fémoral et sont transversales. Les auteurs rapportent deux observations de fractures longitudinales de la diaphyse fémorale: l'une verticale située à la partie supérieure, l'autre spiroïde située au tiers moyen. Les deux patientes âgées de 77 ans avaient des douleurs invalidantes, mécaniques de la hanche ou de la cuisse apparues sans facteur déclenchant et évoluant depuis 10 jours à 6 mois. Dans les deux cas un facteur local a pu jouer un rôle favorisant: une coxarthrose et un matériel d'ostéosynthèse. La scintigraphie montrait chaque fois une hyperfixation. Dans l'une des observations, la radiographie et le scanner étaient normaux et le diagnostic a été fait grâce à l'IRM. Dans la deuxième le trait de fracture était bien visible au scanner. Les fractures longitudinales sont souvent dépistées tardivement en raison du délai d'apparition des signes radiologiques. Le diagnostic repose sur l'hyperfixation précoce à la scintigraphie, parfois trompeuse par son étendue. Le scanner peut montrer le cal, plus rarement le trait de fracture. L'intérêt de l'IRM reste à préciser.