Le présent article analyse la littérature clinique récente ayant trait à la psychopathologie et au traitement pharmacologique de la schizophrénie chez les personnes âgées. Quand ils nécessitent une attention clinique, les schizophrènes âgés présentent typiquement des symptômes positifs (délire et hallucinations) et des troubles cognitifs légers à modérés. La schizophrénie à début tardif se caractérise par une forte prépondérance de femmes, une absence relative de troubles de la pensée formelle ou de symptômes négatifs (émoussement des affects, repliement affectif) et une prédominance de délire paranoïde et d'hallucinations auditives. Au cours de leur vieillissement, de nombreux schizophrènes demeurent exposés à un risque élevé d'institutionnalisation et nécessitent un traitement neuroleptique guidé par les modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques liées l'âge.