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Vaccins Haemophilus influenzae

Auteurs : BEGUE P1
Affiliations : 1Hôp. Armand Trousseau, urgences pédiatriques, serv. consultation pédiatrie pathologie infectieuse tropicale, 75571 Paris, France
Date 1995, Num 256, pp 11-14Revue : Revue internationale de pédiatrie
Résumé

Les vaccins haemophilus sont constitués par le polysaccharide capsulaire d'Haemophilus influenzae type b, le polytribosyl-ribitol-phosphate (PRP), qui est responsable du pouvoir invasif. Cependant la réponse immunologique des enfants au vaccin PRP est très faible chez les nourrissons. La conception d'une conjugaison du polyoside à une protéine pour augmenter le pouvoir immunogène du PRP a conduit à 4 vaccins conjugués : conjugué à l'anatoxine diphtérique (PRP-D), à la protéine de membrane externe du méningocoque (PRP-OMP), à une toxine diphtérique mutante (PRP HbOC) et à l'anatoxine tétanique (PRP-T). La réponse en anticorps est très augmentée et un bon effet de rappel est obtenu chez les nourrissons dès l'âge de 2 mois. Cependant les 4 vaccins différent dans les réponses en anticorps anti-PRP. Le vaccin PRP-D est moins immunogène et doit être injecté chez les nourrissons après 12 mois. Les anticorps sont significativement plus élevés après 3 injections de PRP-T ou de PRP-HbOC que pour PRP-OMP. Seul le vaccin PRP-OMP donne une réponse intéressante dès la 2e injection. L'association des vaccins PRP-T, OMP et HbOC aux vaccins diphtérie-tétanos-coqueluche et/ou poliomyélite n'altère pas la réponse en anticorps PRP. Les anticorps anti-polio sont plus bas si le vaccin poliomyélite est mélangé au PRP-OMP, mais non s'il est mélangé au PRP-OMP. Les autres anticorps (DTCoq) restent aux mêmes concentrations. Les essais vaccinaux importants ont démontré une excellente efficacité de ces 4 vaccing. Cependant le vaccin PRP-D donne de moins bons résultats avant 6 mois. La tolérance est très bonne pour les 4 vaccins et ne varie pas avec l'association aux vaccins diphtérie-tétanos-coqueluche. En France, le vaccin PRP-T est disponible. On recommande d'associer le vaccin PRP-T au vaccin DTCop-Polio à 2, 3 et 4 mois.

 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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BEGUE P. Vaccins Haemophilus influenzae. Rev Int Pediatr. 1995;(256):11-14.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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