Les auteurs rapportent une observation de gastro-entérite à éosinophiles diagnostiquée 10 ans après la découverte d'une hyper-éosinophilie sanguine chez un patient ayant une hémochromatose primitive. La symptomatologie clinique de cette forme prédominant sur la musculeuse associait des signes d'obstruction duodénale, une dilatation des voies biliaires et une augmentation de la lipasémie transitoires. L'écho-endoscopie a permis de visualiser parfaitement l'épaississement de la musculeuse de la paroi digestive. Elle pourrait permettre de ne pas recourir à la biopsie chirurgicale dans les cas de gastro-entérite à éosinophiles prédominant sur la musculeuse lorsque les biopsies per-endoscopiques ne sont pas contributives.