L'objectif de cet article est de revoir les éléments pouvant influencer les demandes de consultation en médecine interne. Etant donné qu'il y a peu de littérature et encore moins de critères exacts déterminant la nécessité d'une consultation, la conclusion proposée est que l'écoute interactive entre généralistes et spécialistes est un élément très important aussi bien pour assurer la qualité du suivi des malades que pour une prise en charge économique de ceux-ci et pour la formation post-graduée et continue des médecins. L'ensemble de cette réflexion est valable tant au niveau intraqu'extrahospitalier.