Otoliquorrhées et fistules périlymphatiques post-traumatiques
Auteurs : DESAULTY A, LECOUTRE J, EVRARD I, NGUYEN K145 patients ont été opérés après traumatisme et présentaient une otoliquorrhée de LCR (26 cas) ou une fistule périlymphatigue (19 cas). Les fistules de LCR ont justifié l'intervention chirurgicale pour diminuer le risque de complication méningée et la brèche durale a été constatée surtout au tegmen (13 cas) plus rarement dans la région des fenêtres ou du promontoire (7 cas). La technique et les justifications de l'exploration sont discutées. Les fistules périlymphatigues (FPL) se manifestent par une surdité (18/19 cas) et des vertiges (11/19). Le siège de la lésion se situe surtout au niveau de la fenêtre ovale (70%) mais la fistule associée des deux fenêtres n'est pas exceptionnelle (3 cas). Le type de plastie et les résultats sont discutés à travers les données de la littérature. Les vertiges disparaissent très souvent et l'audition est améliorée dans la majorité des cas, avec de meilleures chances de succès si l'intervention est précoce.