Les principales causes d'hypertension endocrinienne sont l'hyperaldostéronisme primaire (lié deux fois sur trois à un adénome de Conn) et le phéochromocytome. Leur diagnostic apporte un bénéfice individuel considérable car il conduit généralement à une surrénalectomie qui élimine l'hypertension et les autres risques de ces maladies: conséquences de l'hypokaliémie dans l'adénome de Conn, arythmies, diabète et croissance tumorale dans le phéochromocytome. Pour optimiser le diagnostic de ces affections rares (moins d'un pour cent de l'ensemble des hypertensions), il convient d'utiliser la séquence suivante: 1) reconnaître les patients à risque sur la base d'une hypokaliémie dans l'hyperaldostéronisme primaire, de troubles vasomoteurs paroxystiques dans le phéochromocytome; 2) chez ces patients, utiliser des tests hormonaux sensibles et spécifiques (dissociation rénine-aldostérone dans l'hyperaldostéronisme primaire, élévation des métanéphrines dans le phéochromocytome); 3) si ces tests hormonaux sont positifs, utiliser les tests d'imagerie appropriés. Le présent article fournit les diagrammes de décision adaptés au dépistage et au diagnostic de ces affections.