Dix cas de fistule de liquide céphalo-rachidien sont présentés en précisant leurs modes de révélation respectifs. Sep cas révélés immédiatement après le traumatisme, 1 cas se présentant avec une surdité, 3 cas avec une méningite révélatrice plusieurs mois ou années après le traumatisme. Le dosage du glucose ou de na B2 transferrine dans la liquorrhée permet de confirmer le diagnostic. Le scanner à haute définition peut facilement retrouver un défect osseux. Sinon une myélographie à la Metrizamide ou une I.R.M. doivent être réalisées. Le traitement médical est d'abord la «surveillance armée». La question du traitement antibiotique reste controversée mais dès qu'il y a une suspicion de méningite, la ponction lombaire avec culture du L.C.R. est indispensable. Les ponctions lombaires, le drainage lombaire ou le Mannitol, sont utilisés pour diminuer la pression du L.C.R. 3 fois la fistule s'est tarie spontanément. Un traitement chirurgical a été fait dans les 7 autres cas: 2 fois par voie transmastoidienne, 2 fois par approche de la fosse moyenne et 3 fois par un abord combiné. La fermeture de la brêche par un greffon de muscle ou de fascia temporal, de la poudre d'os, de la colle de fibrine a toujours été efficace. L'exploration chirurgicale des patients dont la fistule s'est tarie spontanément n'est pas clairement définie. En fait la cicatrisation de la brêche méningée est souvent de mauvaise qualité et peut être une porte d'entrée d'une infection méningée. Les fractures translabyrinthiques doivent être explorées systématiques à cause de la mauvaise cicatrisation de l'os enchondral.