Quant faut-il traiter une gastroentérite à salmonelle ?
Auteurs : ZWAHLEN A, URFER E, ROSSIER P, BURNENS A1Les gastroentérites à salmonelle, qui représentent en Suisse 48% des diarrhées bactériennes et 15% de toutes les diarrhées infectieuses, sont le plus souvent transmises par l'ingestion d'aliments protéiques d'origine animale. Ces diarrhées inflammatoires sont limitées et nécessitent d'abord un traitement symptomatique. L'antibiothérapie doit être réservée aux patients présentant un état toxi-infectieux, au nouveau-né et au vieillard, et aux personnes à risque de complication (prothèses vascuJaires ou valvulaires, maladie débilitante, Sida). Le traitement de choix sera une quoroquinolone chez l'adulte, le cotrimoxazole chez l'enfant, et une bêtalactamine chez le nouveauné et la femme enceinte. Cinq jours de traitement sont suffisants, en l'absence de complications ou de Sida. La persistance de salmonelle dans les selles pendant plusieurs semaines est fréquente et ne justifie pas l'administration d'antibiotique.