β2-glycoprotéine I (apolipoprotéine H) at anticorps antiphospholipides
Auteurs : DARNIGE L1, ARVIEUX J1La valeur des anticorps antiphospholipides en tant que marqueur ou facteur étiologique de thromboses et de pertes fœtales à répétition est grevée par leur extrême hétérogénéité non prise en compte par les tests de détection usuels (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique). La β2-glycoprotéine I (apolipoprotéine H) est un inhibiteur plasmatique de la coagulation ayant une affinité pour les phospholipides anioniques et dont le rôle de cible de certains anticoagulants lupiques et de la plupart des anticorps anticardiolipine de maladies auto-immunes a été récemment reconnu. En revanche, les anticorps apparaissant au cours des infections interagissent directement avec les phospholipides et devraient être ignorés. Des tests nouveaux, prédictifs du risque thrombotique et fondes sur la spécificité vis-à-vis de la β2-glycoprotéine I ou de la prothrombine (cible de la plupart des anticoagulants lupiques cliniquement importants), sont en cours de validation.