Kontaktlinsen bei perforierenden und lamellierenden Hornhautverletzungen
Auteurs : VULPIUS K1, HÖH H1, KIENECKER C, RUPRECHT K1Suite à des traumatismes oculaires, six patients (sept yeux) furent traités au service d'ophtalmologie du CHR de Neubrandenburg ainsi qu'au service d'ophtalmologie du CHU de la Sarre à Hombourg. Deux yeux présentaient une profonde plaie lamellaire de la cornée. Dans les cinq autres cas, cette dernière était perforée. Tous les yeux furent équipés d'une lentille pansement, différents matériaux ayant été utilisés (rigides perméables aux gaz et hautement hydrophiles). Dans l'un des cas, l'adaptation de la lentille fut précédée d'une intervention chirurgicale. La durée de port des lentilles pansement se situait entre 6 et 22 jours. A l'issue du traitement, l'acuité visuelle était rétablie à 100% pour 5 yeux. Chez deux patients toutefois, l'acuité visuelle resta limitée par la présence, au centre de la cornée, de cicatrices consécutives à la blessure. Des astigmatismes passagers, dus eux aussi aux blessures, atteignaient jusqu'à 8 dpt. Au terme du traitement, il subsistait un astigmatisme de 1,5 dpt au maximum. En règle générale, une bonne adaptation des bords de la plaie put être observée avec les lentilles pansement. A l'exception d'un syndrome de serrage, aucune complication due aux lentilles de contact ne fut observée. Pour soigner les petites plaies au centre de la cornée, les lentilles pansement se révèlent plus efficaces que l'intervention microchirurgicale. Par ailleurs, lors du traitement postopératoire de cicatrices cornéennes plus importantes, elles peuvent constituer un appoint aux sutures.