La maladie ulcéreuse gastroduodénale est une maladie chronique caractérisée par des rechutes ulcéreuses. Le traitement classique de celle maladie était basé sw un traitement antisécrétoire continu. La découverte de Helicobacter pylori a modifié considérablement cette attitude. L'éradication du germe est devenue la base de traitement préventif des rechutes. Toutefois, la résistance bactérienne, les effets indésirables des antibiotiques sont des facteurs de résistance qui en limitent la portée. Un sous-groupe de patients sans Helicobacter pylori seront traités par les antisécrétoires au long cours. Le tabagisme, le stress, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des facteurs de résistance à ce traitement. Enfin, l'option chirurgicale reste encore au moins chez certains patients l'alternative au traitement médicamenteux. Les inconvénients d'une mutilation anatomique ont réduit le champ de cette option thérapeutique à la vagotomie supra-sélective. La contrainte économique sera à l'avenir le facteur supplémentaire de résistance thérapeutique dans cette maladie dont le coût économique reste considérablement élevé.