Les auteurs rapportent un cas de neuropapillite bilatérale avec DSNE, baisse visuelle et scotome central chez une enfant de 13 ans n'ayant aucun antécédent neurologique et survenue 6 jours après une vaccination contre l'hépatite B. Un bilan étiologique complet a été pratiqué. L'IRM avec injection de Gadolinium a montré un hypersignal au niveau du nerf optique gauche sur les coupes spin-écho en T1. L'évolution s'est avérée favorable dans le temps sous traitement corticoïdes en bolus puis per os, avec une restitution sans séquelles. Ils passent en revue les cas de la littérature où ont été signalées pareilles complications qui en principe peuvent survenir entre 3 jours à 6 semaines après une première, deuxième vaccination ou un rappel. Un mécanise d'hypersensibilité immunitaire au Recombinant de l'hépatite B (HBs Ag) est le plus communément admis. Toutefois ces complications sont très rares, s'observent plus volontiers lorsqu'il y a des antécédents personnels ou familiaux de SEP où il est fortement conseillé de ne pas vacciner (hormis chez des personnes exposées à l'infection par HBV mais avec la plus grande prudence). En conclusion, il est très important de vacciner largement contre l'hépatite B en étant particulièrement vigilant envers les personnes exposées citées ci-dessus.