Y a-t-il une place pour la transplantation pancréatique dans le traitement du diabète du type II ? Etude expérimentale. Discussion
Auteurs : ELIAN N, BENSIMON C, CHAPA O, BETHOUX J, CUGNENC P, ALTMAN J, ARSAC M, VAYRE P1La transplantation pancréatique chez le diabétique non insulino-dépendant ne bénéficie pas de bases expérimentales. Notre étude a comparé des rats Lewis normaux, diabétiques non insulino-dépendants, puis greffés. La transplantation hétérotopique pancréatico-duodénale a été pratiquée, par anastomoses termino-latérales de l'artère coeliaque et de la veine porte du donneur respectivement sur l'aorte infrarénale et la veine cave inférieure du receveur. Le drainage exocrine a été réalisé par une duodéno-jéjunostomie termino-latérale. Les rats diabétiques ont présenté une perte pondérale, une hyperglycémie 13.30 ± 1.25 g/l), une insulinopénie modérée et une production hépatique de glucose (PHG) significativement élevée. La glycémie, le poids et la PHG ont été normalisés dans le groupe transplanté qui était statistiquement identique au groupe normal. Nous concluons que la transplantation pancréatique dans un modèle isogénique, sans immunosuppression, corrige la glycémie et l'insulino-résistance. Elle pourrait être suggérée chez l'homme.