La connaissance de l'évolution de l'asthme professionnel va permettre au médecin du travail de mieux cerner le concept d'aptitude ou du maintien de l'aptitude au poste. L'évolution dépend en fait d'un certain nombre de facteurs que l'on peut regrouper ainsi : - le terrain sur lequel l'asthme se développe, avec la notion d'antécédent allergique ou d'asthme ; - l'agent causal et le mécanisme d'action pour induire l'asthme ; - les caractères de l'exposition : ancienneté, âge du sujet, exposition continue ou non (à cette durée d'exposition s'ajoute la durée de la symptomatologie) ; - les possibilités thérapeutiques et en particulier la soustraction au risque. S'ajoutent à ces éléments des nuisances exogènes telles que le tabac, la pollution atmosphérique non professionnelle. Le pronostic est fonction du comportement de chaque partenaire face à l'asthme professionnel et face au poste de travail. Il n'y a pas de méthode prédictive qui permette de déterminer si un sujet va développer un asthme lors de la première exposition ou au fil des jours.