Tout asthme survenant chez un sujet en âge de travailler peut être d'origine professionnelle, pour tout ou partie. Les critères diagnostiques d'un asthme professionnel reposent sur un faisceau de tests concordants (7, 8). Aucun n'est par lui-même une référence exclusive et donc absolue, qu'il soit cutané, biologique ou par provocation bronchique spécifique. Cinq outils sont à la disposition des médecins du travail et le plus souvent à gérer par eux-mêmes : - le test de suppression-réadmission clinique ; - l'inventaire des risques asthmogènes professionnels; - les spirométries étagées ; - la débitmétrie longitudinale modélisée par ordinateur (sujet symptomatique) ; - la débitmétrie longitudinale dans une population asymptomatique. Ces différentes approches ne sont pas toutes à réaliser pour un même malade. Mais elles complètent d'autres examens complémentaires et constituent une trame dynamique susceptible d'emporter la conviction. Dans l'asthme professionnel, comme pour les alvéolites allergiques extrinsèques, aucun test négatif ne permet de réfuter le diagnostic si les autres sont concordants.