Les auteurs rapportent trois cas de gangrène de Fournier chez des sujets âgés. Ce syndrome se caracterise par une infection nécrosante sévère et rapidement extensive du périnée. Une étiologie urogénitale ou colorectale est inconstamment retrouvee. La flore bactérienne est souvent polymicrobienne avec prédominance de bacilles gram négatif et d'anaérobies. Un diagnostic précoce est indispensable, particulierement chez les sujets âgés, les patients débilités et les diabétiques. Bien que la mortalité soit élevée, l'évolution peut être favorable quand un traitement immédiat et adapté est entrepris. Il est nécessaire d'associer un débridement chirurgical large, une antibiothérapie à large spectre, une réhydratation hydroélectrolytique et une oxygénation hyperbare.