Une neuropathie végétative cardiaque et vasculaire complique de façon fréquente le cours évolutif du diabète, quel que soit son type. Souvent cliniquement silencieuse, elle peut se manifester de façon parfois dramatique ou contribuer à l'aggravation de certaines complications dégénératives de la maladie. Son implication dans l'ischémie silencieuse et dans les dysrégulations tensionnelles apparaît ainsi comme déterminante. Son exploration en clinique repose toujours sur la réalisation des tests validés par Ewing, mais la mise au point de techniques simples, fiables et reproductibles constitue un objectif dont l'intérêt ne peut échapper à aucun clinicien.