La majorité des hystérectomies sont encore réalisées par voie abdominale. Avec l'apport de la coelioscopie le taux d'hystérectomie par voie haute devrait diminuer et ne plus dépasser 10 ou 20 %. Si la faisabilité de l'hystérectomie par voie coelioscopique est acquise, cela ne signifie pas pour autant que toutes les hystérectomies doivent être réalisées selon cette modalité. La coeliochirurgie ne doit pas être une alternative à la voie vaginale lorsque celle-ci se présente dans de bonnes conditions. La coelioscopie opératoire présente un intérêt lorsque la voie vaginale exclusive est contre-indiquée ou ne se présente pas dans des conditions favorables. Dans ces cas, la coelioscopie opératoire permettra de réaliser soit une hystérectomie coelio-assistée soit une hystérectomie totalement percoelioscopique.