Hydrosalpinx et stérilité : indications de la salpingectomie
Auteurs : AUBRIOT F, CHAPRON C, MORICE P, DUBUISSON J1Seules les obstructions tubaires distales de bon pronostic (stades 1 et 2 du Score d'Opérabilité Tubaire Français) relèvent du traitement chirurgical. L'intervention consiste en une salpingostomie percoelioscopique. Les patientes présentant un pronostic tubaire plus péjoratif (stades 3 et 4) doivent être orientées vers les techniques de fécondation in vitro (FIV). Avant de réaliser une FIV à ces patientes il semble licite d'effectuer au terme du temps diagnostique de la coelioscopie une salpingectomie en cas d'hydrosalpinx. Ce geste en effet prévient, lors de la FIV, le risque de poussées infectieuses et de grossesse extra-utérine sans affecter la fonction ovarienne.