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Faut-il proposer une seconde résection systématique pour toutes les tumeurs de vessie n'infiltrant pas le muscle vésical à risque élevé ?

Auteurs : LIPSKER A1, HAMMOUDI Y1, PARIER B1, DRAI J1, BAHI R1, BESSEDE T1, PATARD J1, PIGNOT G1
Affiliations : 1Service d'urologie, hôpital Bicêtre, AP-HP, université Paris XI, Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
Date 2014 Septembre, Vol 24, Num 10, pp 640-645Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : études d'évaluation; article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2014.03.006
Résumé

But. - Évaluer, par la pratique systématique d'une deuxième résection, le taux de tumeur résiduelle chez les patients pTa haut grade versus pT1 haut grade. Matériel et méthodes. - Entre janvier 2010et juillet 2013, 53 patients ayant une tumeur de vessie n'infiltrant pas le muscle vésical (TVNIM) à risque élevé de récidive et de progression ont eu une re-résection systématique, selon les recommandations actuelles du CCAFU. Résultats. - Parmi les 53 patients ayant une TVNIM à risque élevé, l'examen anatomopathologique de la résection initiale a identifié: 17 lésions pTa haut grade (32,1 %) et 36 lésions pT1 haut grade (67,9%). Il existait une différence significative entre les 2 groupes de patients (Ta haut grade versus T1 haut grade) concernant le taux de tumeur résiduelle à la seconde résection (11,8% versus 66,7%; p=0,0002). Les facteurs prédictifs de tumeur résiduelle à la seconde résection étaient le stade T1 (p= 0,0002), la multifocalité tumorale (p = 0,02) et le Cis associé (p = 0,0005). Conclusion. - Le taux élevé de tumeur résiduelle dans notre série a souligné l'intérêt d'une re-résection systématique pour les TVNIM à risque élevé. Cependant, pour les tumeurs de stade initial pTa sans Cis associé, l'intérêt de cette re-résection a semblé moindre. Niveau de preuve. - 5.

Mot-clés auteurs
Homme; Néphrologie; Risque élevé; Récidive; Résection chirurgicale; Traitement; Tumeur résiduelle; Urologie; Voie abord; Voie transurétrale;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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LIPSKER A, HAMMOUDI Y, PARIER B, DRAI J, BAHI R, BESSEDE T, PATARD J-J, PIGNOT G. Faut-il proposer une seconde résection systématique pour toutes les tumeurs de vessie n'infiltrant pas le muscle vésical à risque élevé ?. Prog. Urol.. 2014 Sep;24(10):640-645.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 01/09/2017.


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