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Bandelette sous-urétrale TVT rétropubienne compliquée d'une plaie vésicale peropératoire: peut-on se passer du sondage urinaire postoperatoire?

Auteurs : CANEL V1, THUBERT T1, WIGNIOLLE I1, RIVAIN A1, FERNANDEZ H2, DEFFIEUX X1
Affiliations : 1Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, GHU-Sud, hôpital Antoine-Béclère, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), 92141 Clamart, France2Faculté de médecine, université Paris Sud, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
Date 2014 Septembre, Vol 24, Num 11, pp 714-719Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2014.06.011
Résumé

Objectif. - Les bandelettes sous-urétrales (BSU) rétropubiennes peuvent se compliquer de plaie vésicale. Il n'existe pas de consensus concernant la durée du sondage vésical après plaie vésicale survenant lors de la mise en place d'une BSU: elle varie de quelques heures à quelques jours. Dans notre pratique nous retirons la sonde urinaire immédiatement en fin d'intervention. Matériel et méthode. - Étude rétrospective de type exposés/non exposés. Groupe 1 (exposés): 8 femmes ayant eu une plaie de vessie en cours de BSU et groupe 2 (non exposés): 32 femmes (ratio non exposés/exposés: 4:1). Résultats. - L'âge (ans), l'IMC (kg/m2) et la PCUM (cmH2O) moyen (écart-type) étaient: 62(13) vs 59(10), 25(4) vs 26(4) et 42(18) vs 43(16), dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p=0,55, 0,56 et 0,92). Aucune réhospitalisation ou complication postopératoire n'a été observées dans les 2 groupes. Une douleur sus-pubienne postopératoire dépassant une valeur de 30/100 sur une échelle numérique simple a été observée dans 1/8 (12%) et 3/32 (10%) cas, dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p = 1,00). Les taux de succès sur l'incontinence urinaire à l'effort n'était pas significativement différents dans les deux groupes: 8/8 (100%) vs 28/32 (87%), dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p = 0,56). Les niveaux de satisfaction étaient comparables dans les deux groupes: score PGI-I à 1 (très satisfaite) dans 6/8 (75%) et dans 24/32 (75%) cas, dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p = 1,00). Des urgenturies de novo ont été observées dans 0/8 (0%) vs 3/32 (10%) cas, dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p= 1,00). Conclusion. - Dans cette petite série rétrospective de plaie de vessie lors de la pose d'une BSU rétropubienne, l'abstention de drainage vésical ne semble pas s'être accompagnée d'une augmentation de la morbidité postopératoire. Niveau de preuve. - 4.

Mot-clés auteurs
Ablation; Bandelette sous urétrale; Chirurgie; Complication; Cystotomie; Méthodologie; Néphrologie; Perforation; Peropératoire; Plaie; Postopératoire; Procédure; Technique; Traitement; Traumatisme de la vessie urinaire; Urine; Urologie; Voie abord;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
CANEL V, THUBERT T, WIGNIOLLE I, RIVAIN A L, FERNANDEZ H, DEFFIEUX X. Bandelette sous-urétrale TVT rétropubienne compliquée d'une plaie vésicale peropératoire: peut-on se passer du sondage urinaire postoperatoire?. Prog. Urol.. 2014 Sep;24(11):714-719.
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Dernière date de mise à jour : 01/09/2017.


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