Fièvre au retour de voyage à l’étranger chez l’enfant
Auteurs : NAUDIN J1, BLONDE R2, IMBERT P3, FAYE A2Les enfants, y compris avant l’âge de 2 ans, sont de plus en plus nombreux à voyager, notamment dans des pays où les risques infectieux sont multiples. La survenue d’une maladie fébrile est l’un des principaux motifs de consultation au retour d’un voyage à l’étranger. Devant une fièvre en pédiatrie, la notion de voyage récent est à rechercher systématiquement à l’interrogatoire. Le paludisme, première cause de fièvre au retour d’Afrique sub-saharienne, est à rechercher en urgence devant tout enfant fébrile dans les 3 mois suivant le retour d’une zone d’endémie, quelle que soit sa symptomatologie. Sa recherche est une priorité au même titre que celle d’un sepsis. Les diarrhées fébriles sont plus fréquentes après un séjour en Afrique du Nord. Après avoir éliminé un paludisme ou une autre maladie tropicale, il est important d’évoquer une infection cosmopolite, qui est la plus fréquente des causes de fièvre au retour d’un séjour à l’étranger chez l’enfant. La gravité potentielle des infections importées impose, malgré leur rareté, le recours à l’hôpital pour les rechercher, avant de conclure à une infection courante relevant d’une prise en charge ambulatoire.