Quelle préparation avant la chirurgie thoracique ? De la réhabilitation à la VNI
Auteurs : CHELABI S1, STELIANIDES S1La chirurgie thoracique reste le traitement de référence des cancers bronchiques non à petites cellules de stade précoce. Le pronostic du cancer bronchique reste sombre en l'absence de prise en charge chirurgicale. Chez les patients présentant une tumeur résécable, il n'est pas rare qu'une insuffisance respiratoire sévère contre-indique une chirurgie. La réhabilitation respiratoire peut améliorer la fonction respiratoire des patients pour qu'ils bénéficient d'une chirurgie carcinologique. Elle réduit également la morbi-mortalité post-opératoire. Une approche multidisciplinaire permet d'aborder certaines problématiques telles que le sevrage tabagique ou l'aspect nutritionnel. Par ailleurs, si son utilisation en post-opératoire est une pratique courante, la ventilation non-invasive pré-opératoire pourrait être une nouvelle piste pour réduire la morbi-mortalité chirurgicale.