Femmes en situation de précarité: comment améliorer le dépistage du cancer du col de l'utérus? : CANCERS DE L'UTÉRUS
Auteurs : BALDAUF J1, AKLADIOS C1, FENDER M2Les cancers du col et de l'endomètre ont fait l'objet de nouvelles recommandations professionnelles concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique par l'Institut national du cancer en 2010. Le diagnostic du cancer du col utérin repose sur la biopsie d'une lésion infraclinique dans le cadre du dépistage ou d'une lésion bourgeonnante suspecte découverte devant des métrorragies provoquées, le plus souvent chez des patientes à risque (antécédent de dysplasie, infection par le virus de l'immunodéficience humaine, tabagisme). Le diagnostic de cancer de l'endomètre doit être évoqué chez toute patiente ayant des métrorragies post-ménopausiques, surtout en présence de facteurs de risque (obésité, longue exposition aux estrogènes). Le diagnostic positif repose sur l'examen anatomo-pathologique d'une biopsie d'endomètre réalisable sans anesthésie (pipelle de Cornier). Le bilan d'extension doit comporter un examen clinique et une imagerie pelvienne par résonance magnétique avec exploration des aires ganglionnaires lombo-aortiques.