Une observation de kyste branchial de topographie inhabituelle est rapportée. Il s'agit d'une masse latéro-cervicale chez un homme de 41 ans, dont l'exploration par l'imagerie en coupe permet de préciser le caractère liquidien et la topographie en arrière du muscle stemo-cléido-mastoïdien. Le diagnostic de kyste branchial, très discuté devant cette localisation inhabituelle, sera confirmé par l'histologie après exérèse chirurgicale. Au cours de l'organogenèse, l'importance du développement caudal du deuxième arc branchial, entrainant la formation d'une structure transitoire, le sinus cervical, explique la possibilité de malformations, en particulier kystiques, sur le trajet de ce dernier. Elles s !ègent avec prédilection au niveau de l'angle mandibulaire, et typiquement en avant du stemo-cléido-mastoïdien. Cette topographie constitue un élément diagnostique majeur, mais non absolu. Le sterno-cléïdo-mastoïdien se développe en effet indépendemment de l'appareil branchial, de haut en bas et d'arrière en avant, ce qui explique que les kystes plus bas situés pourront se développer en arrière de lui.