Orientation plaie chronique en soin de suite et réadaptation chez le patient de plus de 60 ans : PLAIES ET CICATRISATIONS
Auteurs : DEWITTE C1Une étude rétrospective descriptive a permis de caractériser les séjours et le profil des patients de plus de 60 ans présentant un trouble trophique dans un service de soins de suite comportant quelques lits réservés à cette prise en charge spécifique durant une période de 18 mois. 70 séjours ont été étudiés, en sélectionnant les dossiers à partir des données du PMSI. Durant ces séjours, la plaie concerne essentiellement des patients âgés poly-pathologiques fragiles. La fragilité de ces patients justifie la réalisation d'une évaluation gériatrique systématique, un parcours de soins individualisé, prenant en compte la plaie dans sa globalité somatique, psychologique et sociale. L'amélioration de la prise en charge passe par la mise en place d'une filière «plaie chronique» qui doit faire l'objet d'une réflexion. Elle doit permettre la continuité des soins pour ces patients particulièrement vulnérables. Le service de soins de suite est un maillon essentiel de cette filière, et pas seulement dans un contexte économique de limitation de la DMS. Il permet la prise en charge précoce de ces patients dans leur globalité, en particulier dans les dimensions somatique, psychique et sociale, mais également dans une dynamique fonctionnelle.