Triméthoprime-sulfaméthoxazole à forte posologie (20 mg/kg/j et 100 mg/kg/j, respectivement) est le traitement de première intention des infections à Pneumocystis carinii. Les effets secondaires de ce traitement sont nombreux. Les troubles gastro-intestinaux, les anomalies hématologies et les réactions d'hypersensibilité sont les plus fréquents. D'autres complications comme l'hypoglycémie, l'hyperkaliémie et l'insuffisance rénale, favorisée par la déshydratation et la dénutrition, sont plus rares. Nous rapportons l'observation d'un patient infecté par le virus de l'immuno-déficience humaine (VIH) qui, au 6^ejour du traitement d'une pneumo-cystose, présenta une hyperkaliémie, une hypoglycémie ainsi qu'une insuffisance rénale et effectuons à l'occasion une revue de la littérature.