Gale bulleuse : un diagnostic parfois difficile
Auteurs : CLYTI E1, BEYLOT-BARRY M1, DEMAY O1, LEFORT A1, DOUTRE M1, BEYLOT C1Le diagnostic de gale est parfois difficile, surtout lorsqu'elle est responsable de lésions bulleuses qui, chez un sujet âgé, seront plus évocatrices d'une pemphigoïde. Nous rapportons deux observations de gale bulleuse illustrant ce caractère trompeur et les similitudes cliniques entre gale bulleuse et pemphigoïde mais aussi la possible association de ces deux pathologies. Dans un cas, des bulles hémorragiques profuses reposant sur des placards urticariens dominaient le tableau, mais l'association de papules périmamelonnaires et de vésicules interdigitales ont permis de redresser le diagnostic. Chez l'autre malade, sous corticothérapie pour une pemphigoide, la reprise du prurit avec une bulle isolée faisait redouter une récidive de sa pathologie auto-immune, mais là encore le diagnostic de gale a été posé. Dans nos cas, il n'existait pas de dépôts auto-immuns comme cela a pu être signalé lors des gales bulleuses.