Bonnet d'âne ?
Auteurs : CARE W1, COMBLET J1, PRIEUX L1, GILLARD J1, DUBOURDIEU F1, CREMADES S2Chez une patiente de 42 ans sous sulfate ferreux pour carence martiale, le bilan biologique montre la correction de l'anémie et une hyperéosinophilie (1 217 éléments/mm3). Elle est asymptomatique, et l'examen clinique sans particularité. L'interrogatoire exclut une cause iatrogène et retrouve un séjour de 2 ans en milieu tropical (Djibouti), suivi d'un épisode de prurit généralisé sans lésion cutanée associée, spontanément résolutif en quelques jours. L'examen parasitologique des selles met en évidence des larves de Strongyloïdes stercoralis (fig. 1) et l'électrophorèse des protéines sériques un dédoublement du pic de l'albumine (albumine à 46,6 g/L, fig. 2). L'anguillulose est traitée par ivermectine (200 μg/kg en prise unique). À un mois du déparasitage, la formule leucocytaire est normale (polynucléaires éosinophiles à 200/mm3), mais le profil électrophorétique est le même.