Les techniques de radiothérapie ont été optimisées afin de permettre une délivrance de dose la plus précise possible au prix d'une toxicité moindre. L'escalade de dose était considérée comme la clef du contrôle locorégional, mais les récents résultats du RTOG 0618, très décevants, semblent plaider pour une infériorité du bras de traitement à 74 Gy par rapport au bras à 60 Gy. Ceci met en lumière les limites de la dose physique de l'irradiation et les nécessaires progrès à accomplir au niveau des traitements associés à la radiothérapie. Le concept de dose biologique doit continuer à se développer pour une meilleure potentialisation de l'action locale de la radiothérapie grâce aux traitements associés. Les molécules de dernière génération en chimiothérapie et les thérapies ciblant les anomalies moléculaires ont permis des progrès considérables dans le traitement des cancers bronchiques de stade IV. Leur association à la radiochimiothérapie des cancers bronchiques est une suite logique à leur développement, tout comme des molécules dédiées radiosensibilisantes.