Les facteurs permettant de prédire le pronostic des cancers colorectaux localisés reposent avant tout sur la classification TNM, nécessaire mais insuffisante. D'autres facteurs morphologiques pourraient faire leur introduction mais nécessitent une validation prospective pour leur utilisation en pratique clinique. Parmi les paramètres moléculaires, seul le statut MSI est employé dans les cancers de stade II. D'autres paramètres, tel que le statut mutationnel de BRAF qui définit une population agressive de cancer, pourrait être un candidat potentiel. Les signatures moléculaires pourraient permettre un démembrement des stades localisés, en identifiant plus précisément des patients à haut et bas risque de récidive. La réponse immune correspond à un facteur lié à l'hôte, complémentaire de facteurs pronostiques liés à la tumeur et apparait très prometteur. Ces facteurs candidats nécessitent des études de reproductibilité et de validation prospective pour une intégration en pratique clinique.