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Faut-il opérer les nodules testiculaires découverts pendant l'évaluation d'une hypofertilité masculine ?

Auteurs : DELAVIERRE D1, KERDRAON R2
Affiliations : 1Service d'urologie-andrologie, CHR de La Source, 14, avenue de l'Hôpital, BP 86709, 45067 Orléans, France2Service d'anatomo-pathologie, CHR de La Source, BP 86709, 45067 Orléans, France
Date 2013, Vol 23, Num 2Revue : Progrès en Urologie - FMC
Résumé

Introduction et objectif. ― Mise au point sur les nodules testiculaire découverts pendant l'évaluation d'une hypofertilité masculine et proposition de prise en charge. Matériel et méthodes. ― Recherche bibliographique à l'aide de la base de données Medline en utilisant les mots clés Leydig cell tumor, male infertility, testicular neoplasm. Résultats. ― Des nodules testiculaires sont dépistés dans environ 1 % des cas d'hypofertilité masculine mais ces nodules ne sont pas tous des cancers ni même des tumeurs. Environ 75 % sont impalpables, ce qui justifie le recours à l'échographie testiculaire dans le bilan d'une hypofertilité masculine. Environ 70 % sont histologiquement bénins et parmi les lésions bénignes environ 55 % sont des tumeurs à cellules de Leydig. Discussion. ― En raison du caractère le plus souvent bénin des nodules, le recours systématique à une orchidectomie élargie par voie inguinale est discutable a fortiori si le nodule n'est pas palpable. Une surveillance ou une chirurgie partielle conservatrice après examen histologique extemporané sont des options possibles sous certaines conditions. Des études à haut niveau de preuve scientifique permettraient leur validation.

Mot-clés auteurs
Chirurgie; Homme; Hypofertilité; Mâle; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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DELAVIERRE D, KERDRAON R. Faut-il opérer les nodules testiculaires découverts pendant l'évaluation d'une hypofertilité masculine ?. Progrès en Urologie - FMC. 2013;23(2).
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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