Le diagnostic de carcinome canalaire in situ (CCIS) est le plus souvent réalisé sur les biopsies préopératoires. Cela expose au risque de sous-estimation qui varie de 8 à 42,7 % en fonction des séries. Le rôle du ganglion sentinelle (GS) est sujet à caution, il n'est indiqué que dans quelques cas particuliers: 1) toujours en cas de mastectomie ; 2) en cas de lésions étendues ou de masses palpables ; 3) en cas de CCIS de haut grade ; 4) enfin, lorsque le pathologiste ne peut pas éliminer formellement une micro-invasion sur la biopsie. Le GS peut être positif en cas de CCIS pur, mais le plus souvent sous la forme de cellules tumorales isolées (CTI) ou de micrométastases, sans impact sur la survie de ces patientes.