Objectif. ― Étudier la faisabilité et rapporter les résultats initiaux de la néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale chez les patientes obèses ou en surpoids. Patientes et méthodes. ― Trois patientes ayant un IMC supérieur à 28 kg/m² ont été opérées. L'âge était de 51 ; 52 et 65 ans et l'IMC était de 45,7; 57,3 et 28. Les trois patientes avaient un diabète non insulinodépendant et une hypertension artérielle (HTA). Deux patientes étaient multipares et une nullipare. Les trois patientes ont subi une néphrectomie laparoscopique standard puis une extraction vaginale de la pièce opératoire par une courte incision du cul-de-sac vaginal postérieur. L'alimentation était normale dès le lendemain de l'intervention. Il n'y avait pas de prescription de morphinique dans le service. Résultats. ― Il n'y a pas eu de complication peropératoire. Les durées d'intervention étaient de 288; 188 et 196 minutes. Les pertes sanguines étaient de 200; 120 et 100 mL. Les suites postopératoires ont été simples, avec une déambulation normale à j1. Les durées de séjour ont été de deux, trois et cinq jours. Les patientes ont été revues en consultation un mois plus tard sans événement particulier avec une reprise normale de leur activité sexuelle. Conclusion. ― La néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale était une technique réalisable chez les patientes obèses ou en surcharge pondérale. La morbidité pariétale (infection, éventration) était diminuée du fait de la petite taille des incisions abdominales. .