Ostéoarthropathies hypertrophiantes secondaires : causes rares. A propos de trois cas
Auteurs : BEAUCHAT V1, HUGLO D1, ZIEGELS P1, MICHON-PASTUREL U2, MAZINGUE F3, STEINLING M1La scintigraphie osseuse est un examen de choix pour diagnostiquer les ostéoarthropathies hypertrophiantes secondaires (OAH). Certaines des étiologies de ces OAH sont bien connues, en particulier chez l'adulte. Néanmoins, il existe des étiologies rares, souvent méconnues, touchant l'adulte, mais également l'enfant. Deux adultes et une enfant ont été étudiés. Les deux adultes présentaient un syndrome infectieux clinique et biologique évoluant depuis plusieurs mois sans étiologie retrouvée et également des douleurs ou des troubles vasomoteurs d'un membre inférieur. Ils étaient adressés pour scintigraphie osseuse et scintigraphie au citrate de gallium. Dans les deux cas, la scintigraphie osseuse a montré une OAH monomélique, forme rare qui se rencontre dans les infections de prothèse vasculaire avec ou sans fistule digestive. Les scintigraphies au citrate de gallium, voire aux leucocytes marqués, ont pu mettre en évidence le foyer infectieux. L'enfant, âgée de 13 ans, présentait un lymphome malin hodgkinien avec douleurs osseuses motivant la prescription de la scintigraphie osseuse. Elle présentait une OAH touchant l'ensemble des membres. A partir de la description de ces cas, on rappelle les étiologies des OAH chez l'enfant et chez l'adulte.