Michel, 67 ans, consulte en janvier pour trois lésions cutanées prurigineuses (une isolée sur l'avant-bras gauche [fig. 1] et deux scapulaires droites presque conjointes [fig. 2]) persistantes depuis plus de 15 jours malgré une bonne hygiène quotidienne et l'application locale d'antiseptique. Les lésions sont centimétriques, en relief, avec un cratère à fond fibrineux entouré d'une boursouflure érythémateuse et d'un œdème. Ce patient, grand amateur de pêche, a passé 10 jours en Guyane française début décembre. En prévention du paludisme, il a pris une cycline. Aucun épisode infectieux.