Les plaies vasculaires provoquées par la pose d'un cathéter de voie centrale prennent parfois une allure dramatique. Nous rapportons un cas d'hémothorax survenu à la suite d'une plaie transfixiante de l'artère sous-clavière gauche au cours d'une circulation extracorporelle qui impose une anticoagulation. Dans le contexte peropératoire de la chirurgie à coeur ouvert, cette complication doit être évoquée devant l'apparition d'une hypovolémie sans saignement apparent dans le champ opératoire.