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Quel monitorage hémodynamique pour le patient atteint de syndrome de détresse respiratoire aiguë ? : DOSSIER CARDIOVASCULAIRE

Auteurs : GUILLOT M1, HERBRECHT J1, SAHRAOUI M1, DIOUF M1, SCHNEIDER F1, CASTELAIN V2
Affiliations : 1Service de réanimation médicale, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France2EA 3072, faculté de médecine, université de Strasbourg, institut de physiologie, 4, rue Kirschleger, 67085 Strasbourg, France
Date 2013, Vol 22, Num 2, pp 155-163Revue : Réanimation
Résumé

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est caractérisé par une augmentation de la perméabilité vasculaire pulmonaire à l'origine d'un œdème pulmonaire et d'une hypoxie. L'association fréquente d'un SDRA à un état de choc est à l'origine d'une mortalité élevée. L'une des difficultés dans la prise en charge de ces malades est la gestion de la volémie. En effet, en cas d'état de choc, le remplissage vasculaire par le biais d'une augmentation du débit cardiaque, et ainsi du transport en oxygène, peut améliorer le pronostic de ces patients. À l'inverse, en cas de SDRA, la fuite capillaire pulmonaire et la présence potentielle d'un cœur pulmonaire aigu font que le remplissage vasculaire peut provoquer une aggravation de l'hypoxie et une chute du transport en oxygène. C'est pourquoi, en cas de SDRA, le monitorage hémodynamique devrait permettre à la fois d'évaluer la fonction cardiaque droite, d'estimer la fuite capillaire pulmonaire et de prédire l'effet du remplissage vasculaire sur le débit cardiaque et l'œdème pulmonaire.

Mot-clés auteurs
Détresse respiratoire; Homme; Hémodynamique; Monitorage; Oedème du poumon; Réanimation; Soin intensif; Ventricule droit; Volume sanguin;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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GUILLOT M, HERBRECHT J-E, SAHRAOUI M, DIOUF M, SCHNEIDER F, CASTELAIN V. Quel monitorage hémodynamique pour le patient atteint de syndrome de détresse respiratoire aiguë ? : DOSSIER CARDIOVASCULAIRE. Réanimation. 2013;22(2):155-163.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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