Le nerf spinal accessoire (SA) est un nerf purement moteur, dérivé des segments cervicaux C1-C4. Il assure d’abord l’innervation du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM), tranverse ensuite superficiellement le triangle cervical postérieur et innerve le muscle trapèze. La paralysie du SA se produit souvent après des interventions chirugicales dans le triangle cervical postérieur. Dans ce cas, il y a une atrophie et une faiblesse du muscle trapèze entraînant une chute de l’épaule avec décollement et abduction excessive de l’omoplate. Ce tableau clinique doit être distingué d’une neuropathie du nerf thoracique long dans laquelle le décollement scapulaire est accompagné d’une adduction excessive de l’omoplate. La neurographie motrice est réalisée avec des électrodes de surface placées sur la partie supérieure, mais aussi moyenne et inférieure, du muscle trapèze. L’électrode active est placée sur la partie charnue du muscle , et l’électrode de référence sur l’acromion ipsi- ou controlatéral. Le SA est stimulé derrière le muscle SCM dans le triangle cervical posterieur. Pour le trapèze supérieur, la latence distale est inférieure à 3 ms et l’amplitude e la réponse motrice est supérieure à 5 mV. N)2 MCA :.