Valeur diagnostique pour le syndrome sec secondaire et signification de l'élévation de la bêta2-microglobuline sérique au cours de la polyarthrite rhumatoïde
Auteurs : ALLAIN J1, SARAUX A1, GUEDES C1, DEVAUCHELLE V1, BARON D1, YOUINOU P2, LE GOFF P1Afin d'apprécier la valeur diagnostique de la bêta2-microglobuline sérique pour le syndrome sec secondaire de la polyarthrite rhumatoïde, les auteurs ont étudié transversalement une population de 120 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde hospitalisées dans le service de Rhumatologie de Brest. La population a été subdivisée en sous-groupes en fonction de l'existence d'un syndrome sec subjectif et/ou objectif. La bêta2-microglobuline sérique possède une mauvaise sensibilité (43 %) et spécificité (54 %) pour le syndrome sec au cours de la polyarthrite rhumatoïde. En raison de l'absence d'association entre la bêta2-microglobuline sérique et le syndrome sec secondaire, les auteurs ont étudié les paramètres cliniques, biologiques et radiologiques en fonction de l'élévation de cette protéine, pour en déterminer la signification au cours de la polyarthrite rhumatoïde. L'âge moyen, le sex ratio, la fréquence des atteintes extra-articulaires et les indices cliniques d'évolutivité ne diffèrent pas d'une population à l'autre. Biologiquement, on remarque une nette relation entre l'élévation de la bêta2-microglobuline sérique, les paramètres de l'inflammation et la créatininémie. En conclusion, la bêta2-microglobuline sérique ne possède aucune valeur diagnostique pour le syndrome sec de la polyarthrite rhumatoïde. Son augmentation est statistiquement corrélée à une élévation des paramètres inflammatoires et à la créatininémie.