Au Canada, tout établissement de santé peut disposer de sa fondation privée. Celle-ci, quoique indépendante au plan juridique, vit en symbiose avec l'hôpital qu'elle sert. Nourrie de ses orientations stratégiques pour lever efficacement des fonds, elle vient en retour appuyer la mise en oeuvre des orientations stratégiques de l'hôpital en lui apportant la marge de manoeuvre budgétaire nécessaire. Créée pour soutenir financièrement le développement de l'hôpital, elle n'existe par conséquent que pour celui auquel elle est jumelée tout en ayant ses activités, sa stratégie et son expertise propres. Au bénéfice des hôpitaux et centres de santé québécois, les fondations lèvent et reversent chaque année des dizaines de millions de dollars. Etat des lieux d'une réalité très concrète au Québec, avec ses attraits et ses défauts.