La majorité des cancers gastriques est issue de lésions prénéoplasiques qui apparaissent plusieurs années auparavant. Ces lésions sont l'atrophie et la métaplasie intestinale de la muqueuse gastrique induites par une infection ancienne par Helicobacter pylori. L'atrophie sur le corps gastrique associée à la métaplasie intestinale est un facteur de risque particulier de cancer. Il existe un effet bénéfique de l'éradication de H. pylori sur l'évolution des lésions prénéoplasiques n'ayant pas atteint le stade de métaplasie intestinale. Une surveillance tous les trois ans a été recommandée particulièrement chez les patients ayant des lésions étendues dans le corps gastrique et l'antre ou sévères quelle que soit la localisation. En cas de dysplasie de bas grade découverte sur des biopsies étagées, une surveillance annuelle est préconisée.