Parmi les 440 commissurotomies mitrales percutanées (CMP) réalisées de février 1988 à décembre 1995 dans le Service de Cardiologie du CHU Sahloul de Sousse, 30 patients étaient âgés de 15 ans ou moins. Cette dilatation a été pratiquée selon la technique du double ballon chez 24 patients (80 %) et selon la technique d'Inoué chez 6 patients (20 %). La surface mitrale et les paramètres hémodynamiques ont été améliorés d'une façon très significative par la CMP: la pression auriculaire gauche moyenne est passée de 24,64 ± 5,32 à 11,37 ± 4,32 mmHg (P < 0,001), le gradient transmitral moyen de 18,51 ± 5,19 à 6,17 ± 3,04 mmHg (P < 0,001) et la surface mitrale de 0,79 ±+ 0,24 à 1,85 ±+ 0,49 cm² (P < 0,001). Un succès hémodynamique, défini par l'obtention d'une surface mitrale supérieure à 1,5 cm² sans création d'insuffisance mitrale significative a été observé chez 23 patients (76,6 %). La procédure s'est compliquée d'un bloc auriculo-ventriculaire supra-Hissien régressif et de 2 hémopéricardes drainés en salle de cathétérisme. Huit insuffisances mitrales minimes (1+), une modérée (2+) et une importante (3+) ont été créées. Aucun shunt interauriculaire avec un rapport débit pulmonaire sur débit systémique supérieur à 1,5 à l'oxymétrie n'est observé. A la lumière de ces résultats, la dilatation mitrale percutanée se révèle donc un traitement intéressant du rétrécissement mitral de l'enfant d'autant plus que l'état anatomique de l'appareil mitral à cet âge est le plus souvent favorable.