CET HOMME DE 28 ANS était hospitalisé pour une fièvre à 40 °C avec altération de l'état général accompagnée d'un syndrome hémorragique (épistaxis, diarrhée sanglante, hémoptysie), d'une ulcération buccale, et d'une toux sèche évoluant depuis 1 mois résistant à plusieurs antibiothérapies (pénicilline G 4 jours, spiramycine et amoxicilline 2 semaines, ceftriaxone 2 jours). L'examen notait des ulcérations bilatérales de 3 et 0,5 cm du palais dur (fig. 1 et 2) sans atteinte génitale, une hépatosplénomégalie, un syndrome anémique (pâleur cutanéomuqueuse, dyspnée stade 3, tachycardie). L'hémoglobine était à 9,3 g/dL, les LDH à 3N, la CRP à 111 mg/L, la ferritinémie à 4098 μg/L, les transaminases à 4N, les triglycérides à 3,35 mM/L, la protéinurie à 1,2 g/24 h avec hématurie. La tomodensitométrie montrait une hépatosplénomégalie et quelques ganglions péricæcaux. La biopsie hépatique objectivait des microgranulomes et des signes d'activation macrophagique. La biopsie rénale mettait en évidence un aspect de glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse avec dépôts mésangiaux d'IgG et de C3 ainsi que la détection d'antigènes de salmonelle dans certains glomérules. Les hémocultures identifiaient Salmonella typhii. L'évolution était lentement favorable sous ceftriaxone 4 g/j. L'origine de la contamination était un plat rapporté par sa femme de retour d'Inde.