NEUROSARCOÏDOSE HYPOPHYSAIRE
Auteurs : BARBEROT-DE LAUBRIERE C1, GARETIER M1, CHINELLATO-JOLY S1, LE BIVIC T1, VALLET S2, DOLZ M3, ROUSSET J1CET HOMME DE 47 ANS avait été hospitalisé devant un tableau de panhypopituitarisme antérieur. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale montrait une masse intraet suprasellaire bien limitée responsable d'un effet de masse sur le chiasma optique (fig. 1). On évoquait un macro-adénome hypophysaire. Après avis pluridisciplinaire, il avait été réalisé une exérèse de la lésion, avec persistance d'un reliquat endosellaire. L'histologie montrait des lésions granulomateuses tuberculoïdes (fig. 2), centrées par des cellules géantes multinucléées, sans remaniement nécrotique ni agent pathogène, évoquant une sarcoïdose. Le reste du bilan était normal. Le patient a été mis sous hydrocortisone, testostérone et lévothyroxine devant la persistance des symptômes. Les IRM de contrôle montraient une stabilité du reliquat.