Plusieurs centaines d'observations de narcolepsie imputées au vaccin pandémique grippal H1N1v Pandemrix° ont été rapportées en Europe, dès 2010 principalement chez des enfants et des adolescents. La narcolepsie avec cataplexie est une maladie neurologique rare, dont les causes sont mal connues, mais qui en général ne semblent pas médicamenteuses. • 4 études épidémiologiques, dont 3 études de cohorte, chez plusieurs millions de personnes ont mis en évidence un lien entre le vaccin pandémique grippal H1N1v Pandemrix° et des narcolepsies (souvent avec cataplexie) chez des enfants et des adolescents en Finlande et en Suède. Le risque de narcolepsie a été multiplié par environ 13 et 17 en Finlande et par environ 7 en Suède par rapport aux personnes du même âge non vaccinées. • Des résultats intermédiaires d'une étude cas/témoins sur 8 pays européens sont allés dans le même sens pour le vaccin Pandemrix°. • Une étude de cohorte québécoise de faible effectif est allée dans le même sens pour un vaccin très voisin. • Il n'a pas été observé d'augmentation du risque de narcolepsie avec d'autres vaccins H1N1v ni avec d'autres vaccins contenant un autre adjuvant lipidique. • Mi-2012, les mécanismes expliquant le lien épidémiologique constaté entre le vaccin Pandemrix° et les narcolepsies restent inconnus. Quelques éléments étayent les hypothèses d'un rôle du virus grippal H1N1v, de l'adjuvant AS03 contenu dans le vaccin Pandemrix°, de particularités génétiques des vaccinés. • En pratique, d'ici à l'obtention de données fiables et d'explications satisfaisantes de ces narcolepsies chez des enfants et des adolescents vaccinés par un vaccin Pandemrix°, mieux vaut par prudence choisir de prescrire et de dispenser des vaccins grippaux sans adjuvant lipidique AS03.