Introduction: L'index FRAX est un outil proposé en 2008 par l'OMS pour quantifier le risque de fracture ostéoporotique. Il permet une estimation du risque de fracture majeure ostéoporotique (RFMO) et de fracture de hanche (RFH). La population tunisienne ne fait pas partie de la cohorte des populations de l'index FRAX. L'OMS recommande, dans ces cas, d'utiliser comme référence le pays pour lequel l'épidémiologie de l'ostéoporose est la plus proche. Objectif: Comparer les scores du FRAX calculés chez des patients Tunisiens en utilisant différents pays méditerranéens comme référence et chercher celui qui serait le plus adapté à la population Tunisienne. Matériel et méthode: Etude transversale portant sur 401 femmes tunisiennes âgées de 40 à 65 ans n'ayant jamais reçu de traitement anti-ostéoporotique. Le score de FRAX a été calculé en utilisant successivement 1'Italie, la France, l'Espagne, le Liban et la Turquie comme population de référence. Résultat: Le calcul du score de FRAX avait retrouvé respectivement un RFMO respectivement de 5,1 ; 2,3 ; 3,89 ; 2,67 et de 1,1 % selon les références italienne, libanaise, française, espagnole et turque. La différence entre ces scores était significative. Il en est de même pour le RFH (respectivement 0,9 ; 0,4 ; 0,68 ; 0,47 et 0.2%). Conclusion: Les scores du FRAX étaient très différents selon les populations de référence utilisées. Aucune ne se rapproche de la prévalence de fracture ostéoporotique dans la population tunisienne. D'après les recommandations de l'OMS, I'utilisation de l'Italie comme population de référence semble la plus appropriée pour calculer le score du FRAX pour les patients Tunisiens.