De 1978 à 1994, 49 adultes ont été adressés au Centre Alexis Vautrin pour irradiation post-opératoire d'un gliome sus-tentoriel de grade faible. Le grading initial était celui de Kernohan ; une relecture anatomo-pathologique a été effectuée selon la classification de Daumas-Duport pour tous les patients. Cette population comprend 30 hommes et 19 femmes, d'âge moyen 40 ans (23-69). La chirurgie a consisté en 9 biopsies, 22 résections incomplètes, 18 résections complètes. Cette chirurgie a toujours été complétée par une irradiation délivrant 50 Gy à la tumeur avec un fractionnement et un étalement classique. La relecture des lames fait apparaître 36% de haut grade et parmi les 41 patients qui avaient un diagnostic initial d'astrocytome, on note l'apparition de 9 oligodendrogliomes, 3 astrocytomes pilocytiques et 1 oligoastrocytome. La survie globale de l'ensemble du groupe est de 41% à 5 ans. La classification de Kernohan n'apparaît pas avoir une importance pronostique en terme de survie alors que des différences significatives apparaissent dans le groupe gradé selon Daumas-Duport (p = 0,00068). Apparaissent également comme facteurs pronostiques le type histologique (p=0,01), l'indice de Karnofski (p=0,016), le type de chirurgie (p= 0,009). Les auteurs concluent à la nécessité d'effectuer un grading histopronostique fiable et reproductible. La chirurgie doit s'efforcer d'être aussi complète que possible et une irradiation doit être effectuée en cas de résection incomplète d'autant plus que le patient est en bon état général.