Le cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) est un enzyme clé de la transformation du tamoxifène (TAM) en ses deux dérivés les plus actifs, le 4-hydroxy-TAM etl'endoxifène. L'hypothèse qu'un polymorphisme génétique du CYP2D6 et/ou la prise concomitante de médicaments inhibiteurs de cet enzyme puissent modifier sous TAM à la fois la fréquence et l'intensité des bouffées de chaleur (BdC) d'une part, et l'efficacité thérapeutique antinéoplasique d'autre part, fait l'objet de conclusions discordantes dans la littérature disponible. Il n'y a pas actuellement de recommandation officielle au génotypage du CYP2D6 avant prescription de TAM alors qu'une recommandation commune de l'Afssaps et de l'INCa contre-indique la coprescription de la paroxétine et de la fluoxétine avec le TAM.